【非凡“十四五”，我们的这五年】“十四五”期间玉树市卫生健康事业发展综述

　　编者按：时光激荡奋进足音,岁月见证非凡历程。在“十四五”这幅波澜壮阔的时代画卷中，玉树市以初心为舵、以奋进为帆，围绕“四个示范城市”建设，抢抓机遇促发展，担当实干抓落实，在江源大地书写了一曲实干建功的时代乐章。

　　从三江源生态保护的持续加码，到草原牧区的生态振兴；从城乡道路的互联互通，到教育医疗资源的下沉普惠；从特色产业的培育壮大，到牧民生活的节节攀升，玉树市的每一步跨越，都镌刻着“奋进”的印记；每一项成就，都饱含着“为民”的初心。这份“十四五”答卷，是玉树市对时代的回应，更是对人民的承诺。即日起，玉树市融媒体中心将推出《非凡 “十四五”，我们的这五年》专栏，聚焦各单位履职成效，细数五年耕耘硕果，展现玉树市在奋进中建功、在实干中筑梦的生动实践，凝聚起迈向新征程的磅礴力量。

　　12月，当暖阳掠过玉树草原，玉树市苏鲁延伸医疗服务点的藏药香已随炊烟飘散。牧民才拉拿着刚报销的药费单，望着诊室里忙碌的医生感慨：“从前看病要翻山越岭颠簸数小时，现在在家门口就解决了。”这份温暖的变迁，是玉树市“十四五”期间卫健事业高质量发展的生动注脚。

　　玉树市作为青海藏区重要的生态屏障和人口聚居区，平均海拔达到4200米，游牧民族居住分散，医疗服务半径大，群众就医不便一直是摆在医改面前的难题。

　　“十四五”期间，玉树市以三明医改经验为罗盘，以“人民健康为中心”为锚点，在雪域高原上掀起一场深刻的医疗变革——通过体系重构打破高原的医疗壁垒，让分散的网点连成守护健康的“同心圆”；通过资源下沉填补牧区的服务空白，让优质的诊疗走进偏远的牧区；通过医防融合转变了群众的健康观念，让主动的预防替代了被动的就医。

　　五年来，玉树市卫生健康局，用制度创新织就覆盖全域的健康守护网，改写了牧民“看病远、看病难、看病贵”的过往，让每一位牧民都能在家门口触摸到医疗温度，书写了民生至上的时代答卷。

　　三医协同破困局：整合型体系重构高原医疗生态

　　“牧区看病难，难在资源散、保障弱、服务断。”玉树市卫健局局长坦言，“十四五”之初，12个乡镇卫生院设备老化陈旧，半数村卫生室无法报销，牧民“小病拖成大病”的困境亟待破解。为此，玉树市以紧密型县域医共体为核心，推动医疗、医保、医药协同发力，重构高原医疗服务生态。

　　医共体建设率先实现“全链条整合”。2022年起，玉树市以人民医院为龙头，将12家乡镇卫生院纳入统一管理，创新推行“人、财、物、事、绩、管”六统一机制。为破解基层发展不均衡难题，专项督帮组推出“分组包院”“一院一策”等举措，像“交接棒”般持续跟进帮扶成效，形成了“发现-整改-跟踪-销号”的常态化工作机制。

　　曾因缺乏骨干医师的卫生院，医共体派驻多学科中高级职称专家驻点帮扶，形成“帮扶一个、带动一片”的辐射效应。2025年数据显示，各分院急门诊量同比增长133%，住院量飙升184%，新寨、隆宝等8家卫生院服务能力收入超百万，基层诊疗规范化率从32%跃升至89%。

　　医保改革让惠民底色更鲜明。针对村卫生室医保定点覆盖率低的问题，玉树市创新建立“帮扶达标即评估”绿色通道，对医共体帮扶达标的村卫生室简化流程、即时纳入。隆宝、新寨、下拉秀村卫生室率先纳入定点范围，医保制度的公平性与可及性显著增强。

　　扎西大通村牧民次仁拉措算了笔账：“以前取药报销要跑好几次，现在卫生室直接结算，来回车费省了不说，当天就能拿药。”

　　在控费方面，通过医保政策培训筑牢监管防线，结合远程会诊、结果互认、药品集采等举措，患者次均医疗费用同比下降14%，医保基金使用效率提升22%，有效遏制了“看病贵”现象。

　　藏医药振兴释放民族医药红利。走进市人民医院藏医综合基地，炮制室里的“桑久益瓦丸”香气浓郁，诊疗区的藏医正为患者实施传统炮制疗法。

　　“十四五”期间，玉树市全面实施“藏医药振兴计划”，建成集临床、教学、科研于一体的藏医基地，实现12 个乡镇卫生院标准化藏医馆全覆盖。40余项藏医适宜技术的推广普及，让针灸、药浴等传统疗法走进牧区；创新推出的“藏医日间病床”纳入医保后，更实现了村卫生室住院服务“零突破”。如今，基层藏医诊疗量占比已提升至87.34%，新寨村、扎西大通等卫生室年均服务量超2.3万人次，同比激增362%，藏医药已成为基层医疗服务的“主力军”。此外，还加强藏医药人才梯队建设，引进客座教授，与省内外知名专家结成“师徒对子”，让这一民族医药瑰宝在高原大地上焕发新的生机与活力。

　　（小标）资源下沉强根基：分级诊疗铺就惠民通途

　　“苏鲁延伸医疗服务点开诊那天，牧民们送去哈达。”下拉秀镇卫生院院长回忆，这个为3170名散居牧民设立的医疗点，彻底终结了群众“看病远”历史，这一实践获得《中国健康报》专题拍摄报道并在全国推广，成为基层服务延伸的 “玉树样本”。

　　五年来，该市通过人才培育、网点延伸、能力提升三大举措，让优质医疗资源真正扎根基层。“本土专家”培育工程激活基层活力。针对基层人才“引不来、留不住”的困境，玉树市卫健局推行“以科包院+一院一特色”帮扶机制，200余名中高级职称医务人员下沉基层，形成“派驻一个科室、激活一所卫生院”的辐射效应，更通过“集中培训和手术带教”的模式，让本地医生才仁达杰等一批基层医生成长为能独立接诊的“本土专家”。

　　五年来，全市构建起全覆盖、分层级、常态化培训体系，培训基层医务人员及村医超6000人次。通过“岗位大练兵”“百医进修”“骨干驻点帮扶”等多元模式，培育了一批学科带头人。同时，完善向基层倾斜的职称晋升机制，数十名基层医务人员通过倾斜政策晋升中级职称，彻底打破人才“身份壁垒”，确保人才 “下得去、留得住、干得好”。

　　服务网点精准填补高原盲区。玉树市地形复杂，牧民季节性迁徙导致医疗覆盖难度大。为此，采取“固定分院+流动站点”模式，在偏远区域设立延伸医疗点，配备医疗团队及急救设备。同时推进38处健康延伸服务点建设，医疗团队每月开展“全域巡回诊疗”，落实“三优先”机制，让苏鲁等偏远牧区群众在家门口就能享受优质服务。2025年，全市基层首诊率达75%，较“十三五”末提4个百分点。

　　“美丽卫生院”建设筑牢服务网底。走进上拉秀镇卫生院，标准化诊室窗明几净，DR机、全自动生化分析仪等设备一应俱全。“十四五”期间，玉树市对照省级标准实施改造工程，所有乡镇卫生院均配齐基础设备，村卫生室全部实现“四室分开”。在队伍建设上，创新村医培训模式，推行“集中授课+现场演示+案例剖析+情景模拟”四位一体教学，综合考评从理论、随访率等多维度开展，培育出一批“懂公卫、精临床”的复合型村医。如今，基层医疗机构不仅环境提质，更融入本土文化元素，让牧民就医更舒心。

　　（小标）医防融合惠民生：健康答卷写满民生温度

　　“以前不知道高血压要定期监测，现在家庭医生每月上门量血压、讲知识。”小苏莽乡牧民才仁的话，道出了玉树市医防融合的成效。五年来，该市将公共卫生与临床医疗深度结合，从“治病”向“防病”转型，让健康福祉惠及各族群众。

　　网格化管理守护重点人群健康。玉树市深化“三清一满意”行动，划分68个健康网格，组建“1+1+1+1”服务团队（1名总院专家+1名家庭医生+1名公卫人员+1名村医），对慢病患者等实行精准管理。通过“卫健+医共体+疾控+妇保”四方联动，公卫服务从“数据达标”转向“群众满意”，基本公卫资金与服务质量挂钩，打破“平均分配”壁垒。数据显示，市居民电子健康档案建档率达99.96%，重点慢性病管理指标持续向好，疫苗接种率保持高位，严重精神障碍及肺结核患者规范管理率达100%，地方病发病率显著下降。

　　 立体化宣教推动健康观念转变。“高原心脏病要低盐饮食，孕期要定期产检……”在扎西科街道宣教现场，专家用藏汉双语讲解健康知识。玉树市构建四级宣教体系，总院专家牵头，乡院联动，村医入户，聚焦慢性病防治、高原病预防等主题，开展宣讲300余场。同时捐赠健康宣教智能电视，通过短视频等形式普及知识，推动群众从“被动就医”向“主动预防”转变。2025年，全市居民健康素养水平达65%，较“十三五”末提升22个百分点。

　　智慧服务提升就医体验。市人民医院“一站式服务中心”里，导诊员正引导患者使用自助机挂号。“以前排队缴费要半小时，现在手机一点就完成。”牧民卓玛说。五年来，玉树市推行多项便民举措：“一站式服务”整合导诊、投诉等功能；“暖心护理”开设老年无陪护病房；“智慧就医”实现电子挂号、报告查询全覆盖。更值得一提的是，远程医疗实现影像、心电等全覆盖，2025年出具诊断报告8428份，五大中心构建起急危重症“黄金救治网”。分级诊疗体系进一步完善，45种基层首诊病种、32种下转标准明确，双向转诊率同比增长73.4%。

　　防返贫机制守住民生底线。玉树市建立“信息共享台账”，与乡村振兴部门联动，精准识别32名因病致贫风险人员，落实“一户一策”帮扶。针对“三类重点监测对象”，精准推送医疗救助、家签服务等政策，组织26名先心病患儿赴北京“零费用”救治。同时开展结对帮扶，免费义诊、健康体检惠及万人，捐赠药品及物资价值20余万元，坚决守住不发生因病返贫底线。

　　高原作证，江源为鉴。“十四五”期间，玉树市卫健事业实现历史性跨越：市人民医院新增92项诊疗技术，三四级手术占比达78.2%，“大病不出市”逐步实现；基层卫生院业务收入增长178%，“小病在基层”成为常态；群众次均费用下降14%，医保报销更便捷。从藏医馆里的药香到远程会诊的屏幕，从流动诊疗车的身影到家庭医生的足迹，这张织就在4200米高原的健康网，写满了“以人民健康为中心”的初心。

　　站在新的发展起点，玉树市卫生健康系统将继续深化改革创新，推动卫生健康事业从“基础达标”向“优质高效”跨越，从“单点突破”向“系统提升”转型，持续织密健康守护网，为全力推进健康玉树建设、服务全市高质量发展大局而不懈奋斗！