玉树市紧密型医共体召开第二轮提质增效督导反馈会

　　4月25日，玉树市紧密型医共体召开第二轮提质增效督导反馈会。此次会议以“督要督到痛处，帮要帮到实处”为核心导向，围绕“督导查问题、帮扶促提升”双线发力，开启了医共体建设从“问题查摆”迈向“系统攻坚”的新征程，为基层医疗服务改革注入强大动力。

　　两轮督导精准剖析，逐步深入

　　首轮督导以“管理、能力、责任”为切入点，直击基层医疗服务的核心问题。在此基础上，第二轮督导全面升级督导体系，以八大核心维度、15 项二级指标、40 条评估细则为精准 “度量衡”，对 12 家机构开展全流程深入检查，共梳理出 320项问题清单，覆盖基本医疗、公卫服务、资产管理等六大关键领域。同时，创新推行 “五类清单” 工作法（问题、责任、时限、回头看、急整清单），构建起 “发现问题 — 分解任务 — 跟踪督办 — 验收闭环” 的全周期管理链条。特别是针对紧急突出问题设立 5 项急整清单，涵盖固定资产盘点缺失、核心制度执行漏洞等紧迫问题，以 “急事急办” 彰显督帮实效，实现了从 “揭短亮丑”到 “系统诊断”的跨越。

　　反馈会直面问题，树立标杆

　　会议毫不避讳地通报了第二轮督导发现的突出问题。整改不力方面，首轮问题整改率不足 80%，部分卫生院医疗废物处置问题依旧存在，政策知晓率仍低于 30%；服务断层问题显著，“三清一满意” 行动平均进度仅 43%，6 家单位档案合格率不足 60%，“两病” 报销比例最高仅 60%，远低于国家要求；管理漏洞也较为突出，设备管理台账及校准、保养缺失，药品耗材账实不符，资产管理问题亟待解决。

　　同时，会议也积极推广亮点经验，树立基层新标杆。隆宝镇中心卫生院凭借“家庭医生签约率 95% + 医保自查 + 设备校准” 三项硬指标脱颖而出，其“二次入户签约 + 家签属地化管理” 模式成为公卫服务的典范；结古街道卫生服务中心通过“温馨提示存根单 + 宣传册入户”机制，实现家签档案真实率100%，设备使用率、基本药物达标率双达90%；小苏莽乡卫生院门诊人次、医疗收入同比分别增长228%、514%，“分工明确 + 流程规范” 机制为资源薄弱地区提供了破局样本。这些成功范例为其他基层医疗机构提供了可借鉴的发展路径。

隆宝镇中心卫生院经验分享

结古街道卫生服务中心经验分享

小苏莽乡中心卫生院经验分享

“督帮结合”组合拳压实责任，精准帮扶

　　为确保问题整改到位，玉树市紧密型医共体打出“督帮结合” 组合拳。在压实责任链条方面，对清单进行升级，在首轮 “三清单” 基础上，新增 19 条回头看清单和 5 条急整清单，形成 “整改 — 回头 — 巩固” 的完整闭环。同时建立 “整改进度日报制”，对逾期未改单位实行 “院长约谈 + 班子调整” 的双轨问责机制，释放出 “失责必问”的强烈信号。

　　在精准帮扶层面，推出三大实施方案强化支撑。《优质资源下沉实施方案》针对部分机构中藏医人才短缺、病历书写能力不足等问题，总院组建专项专家团队驻点 “一对一” 带教，并建立 “总院中藏医流动服务站”，每周定点下沉基层坐诊；《绩效考核补充实施方案》聚焦分级转诊、远程会诊等关键环节，设立 “基层首诊激励奖”“双向转诊协同奖”，将优质资源下沉服务时长、会诊量等纳入绩效指标；《固定资产清查与共享实施方案》成立专班开展 “一物一码” 台账建设，5 月底前完成全系统资产盘点，6 月启动跨机构设备调配，建立 “资产共享清单”，实现设备利用率提升与成本压降 “双目标” 。

　　总结讲话“三大创新” 引领改革升级

　　会议强调：以“三大创新”引领改革升级，推动全市医疗系统实现 “三个根本性转变”。创新 “督帮联动”机制，构建整改闭环；深化中藏医特色服务下沉，激活本土资源优势；强化绩效双向考核，撬动资源高效流动。促使医疗系统从被动应付转向主动革新、从表面整改迈向系统提升、从资源分散走向协同共享。

　　会议明确：行动“时间表”与“路线图”，5月底前完成固定资产清查及部分设备调配；6月底前提升医保政策宣传覆盖率和 “两病” 报销比例；年底前实现远程诊疗全覆盖等目标。

　　市卫健局相关科室负责人、医共体总院班子成员、各乡镇、街道卫生服务中心主要负责同志、市妇幼保健院、市疾控中心、市卫生综合行政执法大队主要负责人参加会议。会议由玉树市卫健局副局长彭德尖措主持，副局长才松保总结。